Ortodoncia Digital. Sistema de Alineación Mediante Placas Transparentes: caso clínico / Digital orthodontics. Alignment system using transparent plates: a clinical case

El tratamiento ortodóncico permite rehabilitar la función como también la estética facial y de la sonrisa. En muchos casos, esto puede realizarse sin la utilización de brackets. Las placas alineadoras realizan movimientos en las arcadas dentarias y las posibilidades y los resultados obtenidos cada vez son mejores. La utilización del sistema de alineación con placas permite que muchos pacientes, que no están dispuestos a utilizar brackets, encuentren una respuesta a sus problemas de oclusión (AU)

Prospective clinical study of transverse development with orthodontics with self-ligating brackets.

Orthodontics with low friction, low force, passive self-ligating brackets produces alveolar-dental remodeling, resulting in an increase in the transverse diameter of the dental arches, especially in the premolar sector. The aim of this study was to compare the modifications of the transverse diameter in the pre- and post-dental alignment cast models with orthodontics with passive self-ligating brackets in patients with moderate to severe dental discrepancy. The study included 28 patients of both sexes aged 16 to 48 years with dental discrepancies between -6 and -16 mm, treated with self-ligating Damon brackets and thermally activated Nickel- Titanium-Copper arches. With a digital pachymeter, Mitutoyo brand, five measurements were taken per dental arch: distance between canines (C), first premolars (1PM), second premolars (2 PM), first molars (1M) and second molars (2M), before and after orthodontic alignment. The variations were statistically evaluated by Student T Test for paired samples. Average distance between teeth varied with dental alignment in both jaws. The greatest increases in transverse diameter were recorded in the premolar areas. Minor though statistically significant variations also occurred in the 2M of the maxilla and in the C of the mandible In alignment with passive self-ligating brackets, there is an increase in the transverse diameter due to the development of the dental arches, mainly in the premolar sector of both jaws and also at the level of the canines in the mandible.

La ortodoncia con brackets autoligables pasivos, de baja fricción y baja fuerza, produce remodelación alvéolodentaria; con aumento del diámetro transversal de las arcadas, especialmente en el sector de los premolares. El objetivo de este trabajo fue comparar las modificaciones del diámetro transversal en los modelos de yeso pre y post alineación dentaria con ortodoncia con brackets autoligables pasivos en pacientes con discrepancia dentaria moderada a severa. El estudio incluyó 28 pacientes de ambos sexos de entre 16 y 48 años de edad con discrepancia dentaria entre -6 y -16mm, tratados con brackets autoligables sistema Damon y arcos termo activables de Níquel-Titanio-Cobre. Con un paquímetro digital marca Mitutoyo, se tomaron 5 medidas por arcada: distancia entre caninos (C), primeros y segundos premolares (1 PM y 2 PM) y primeros y segundos molares (1M y 2M); pre y post alineación ortodóncica. Las variaciones registradas fueron evaluadas estadísticamente mediante Student T Test para muestras apareadas. La distancia promedio entre dientes varió con la alineación dentaria en ambos maxilares. Los mayores aumentos del diámetro transversal se registraron en las zonas de los premolares. Se produjeron también variaciones menores, aunque estadísticamente significativas, en los 2M del maxilar superior y en los C del maxilar inferior. En la alineación con brackets autoligables pasivos, hay incremento del diámetro transversal por desarrollo de las arcadas, principalmente en el sector premolar de ambos maxilares y en el maxilar inferior también a nivel de los caninos.

Prospective clinical study of transverse development with orthodontics with self-ligating brackets / Estudio clínico prospectivo del desarrollo transversal con ortodoncia con brackets autoligables

ABSTRACT Orthodontics with low friction, low force, passive self-ligating brackets produces alveolar-dental remodeling, resulting in an increase in the transverse diameter of the dental arches, especially in the premolar sector. The aim of this study was to compare the modifications of the transverse diameter in the pre- and post-dental alignment cast models with orthodontics with passive self-ligating brackets in patients with moderate to severe dental discrepancy. The study included 28 patients of both sexes aged 16 to 48 years with dental discrepancies between -6 and -16 mm, treated with self-ligating Damon brackets and thermally activated Nickel- Titanium-Copper arches. With a digital pachymeter, Mitutoyo brand, five measurements were taken per dental arch: distance between canines (C), first premolars (1PM), second premolars (2 PM), first molars (1M) and second molars (2M), before and after orthodontic alignment. The variations were statistically evaluated by Student T Test for paired samples. Average distance between teeth varied with dental alignment in both jaws. The greatest increases in transverse diameter were recorded in the premolar areas. Minor though statistically significant variations also occurred in the 2M of the maxilla and in the C of the mandible In alignment with passive self-ligating brackets, there is an increase in the transverse diameter due to the development of the dental arches, mainly in the premolar sector of both jaws and also at the level of the canines in the mandible.

RESUMEN La ortodoncia con brackets autoligables pasivos, de baja fricción y baja fuerza, produce remodelación alvéolodentaria; con aumento del diámetro transversal de las arcadas, especialmente en el sector de los premolares. El objetivo de este trabajo fue comparar las modificaciones del diámetro transversal en los modelos de yeso pre y post alineación dentaria con ortodoncia con brackets autoligables pasivos en pacientes con discrepancia dentaria moderada a severa. El estudio incluyó 28 pacientes de ambos sexos de entre 16 y 48 años de edad con discrepancia dentaria entre -6 y -16mm, tratados con brackets autoligables sistema Damon y arcos termo activables de Níquel-Titanio-Cobre. Con un paquímetro digital marca Mitutoyo, se tomaron 5 medidas por arcada: distancia entre caninos (C), primeros y segundos premolares (1 PM y 2 PM) y primeros y segundos molares (1M y 2M); pre y post alineación ortodóncica. Las variaciones registradas fueron evaluadas estadísticamente mediante Student T Test para muestras apareadas. La distancia promedio entre dientes varió con la alineación dentaria en ambos maxilares. Los mayores aumentos del diámetro transversal se registraron en las zonas de los premolares. Se produjeron también variaciones menores, aunque estadísticamente significativas, en los 2M del maxilar superior y en los C del maxilar inferior. En la alineación con brackets autoligables pasivos, hay incremento del diámetro transversal por desarrollo de las arcadas, principalmente en el sector premolar de ambos maxilares y en el maxilar inferior también a nivel de los caninos.

Tratamiento con placas alineadoras en paciente con síndrome de Beckwith­Wiedemann / Clear aligners treatment in a patient with Beckwith ­ Wiedemann syndrome

En pacientes con discapacidad, la ortodoncia tiene como objetivo mejorar la calidad de vida. Con una correcta oclusión dentaria, se favorece la higiene y se mejora la estética. El uso de placas alineadoras permite lograr los objetivos y evita las complicaciones existentes en la aparatología fija y las minuciosas técnicas de higiene que requiere.

Increased interpremolar development with self-ligating orthodontics. A prospective randomized clinical trial.

In compressed dental arches with mild to moderate crowding, space can be gained during the alignment phase to help improve tooth location. The aim of this study was to compare transverse measurements before and after the alignment stage in two groups: Group A treated with passive selfligating brackets, (Damon System) and Group B with conventional brackets (Roth philosophy). The change in transverse diameter between teeth was measured on dental casts taken before and after orthodontic alignment. Twenty four patients of both sexes aged 13 to 36 years, with moderate tooth crowding (4 to 6 mm), were treated. They all received treatment at the Department of Orthodontics, School of Dentistry, University of Buenos Aires. Patients were distributed randomly into two groups of 12. No extraction was performed until the end of the alignment. Dental casts were measured before and after alignment. The distance between upper first premolars increased more in Group B (p = 0.008), and the distance between canines was higher in Group B, with statistically significant difference (p < 0.01). Both systems enable tooth alignment by increasing transverse diameter of the arches in patients with mild to moderate crowding. The greatest transversal development occurs in the interpremolar area in both techniques and is significantly higher with selfligating orthodontics. Intercanine distance increases significantly with conventional orthodontics compared to selfligating orthodontics.

En las arcadas dentarias comprimidas, con apiñamiento dentario de leve a moderado, es posible obtener ganancia de espacio que favorezca la ubicación de las piezas en la fase de alineación por remodelación alvéolodentaria de las arcadas. El objetivo de este trabajo fue comparar las diferencias pre y post tratamiento en la etapa de alineación de los grupos A: brackets autoligables pasivos, (Sistema Damon) y grupo B: brackets convencionales (Filosofía de Roth). Se evaluaron las variaciones en el diámetro transversal, antes y después de alinear ortodón cicamente los dientes, utilizando modelos de estudio. Participaron 24 pacientes de ambos sexos, entre 13 y 36 años con apiñamiento dentario moderado (entre 4 y 6 mm) tratados en la Cátedra de Ortodoncia de la Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires. Los pacientes fueron distribuidos al azar en dos grupos de 12 pacientes cada uno. No se realizaron exodoncias hasta finalizar la alineación. Se midieron los modelos pre y post alineación. La distancia entre primeros premolares superiores aumentó en el grupo A más que en el B (p=0.008) y entre caninos fue mayor en el grupo B, con diferencia estadísticamente significativa (p< 0,01). En pacientes con apiñamiento leve a moderado, la expansión con ambos sistemas permite la alineación dentaria por aumento del diámetro transversal de las arcadas fundamentalmente en el área premolar. El mayor desarrollo transversal se produce en el área premolar para ambas técnicas y es significativamente mayor con ortodoncia autoligable. En ortodoncia convencional, aumenta significativamente la distancia intercanina en comparación con la autoligable.

Tratamiento de mordida abierta con placas alineadoras. Reporte de un caso clínico / Open bite treatment with aligners. Case report

Este artículo describe el tratamiento de ortodoncia con placas alineadoras, realizado en la Cátedra de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, en una paciente de 25 años de edad, con mordida abierta anterior dentoalveolar y ligero apiñamiento dentario, quien concurre por recidiva de su tratamiento completado anteriormente. Se planificó el tratamiento con placas alineadoras. Luego de 17 meses de uso, se lograron los objetivos, y se logró el cierre de la mordida. Se corrigió el apiñamiento y se obtuvieron guías funcionales. El caso es acompañado de registros fotográficos y tomográficos iniciales y finales.

This paper describes the orthodontics treatment with aligners, performed in the course of Orthodontics at the University of Buenos Aires, on a female 25-years-old patient who attends for consultation due to the recurrence of a previously treated dentoalveolar open bite and mild crowding problem. Treatment with aligners was planned. The objectives were achieved after 17 months of treatment, and the bite closure was obtained. The crowding was corrected and functional guides were obtained. The case is accompanied by initial and final photographic and tomographic records.

Increased interpremolar development with self-ligating orthodontics: a prospective randomized clinical trial

In compressed dental arches with mild to moderate crowding, space can be gained during the alignment phase to help improve tooth location. The aim of this study was to compare transverse measurements before and after the alignment stage in two groups: Group A treated with passive selfligating brackets, (Damon System) and Group B with conventional brackets (Roth philosophy). The change in transverse diameter between teeth was measured on dental casts taken before and after orthodontic alignment. Twenty four patients of both sexes aged 13 to 36 years, with moderate tooth crowding (4 to 6 mm), were treated. They all received treatment at the Department of Orthodontics, School of Dentistry, University of Buenos Aires. Patients were distributed randomly into two groups of 12. No extraction was performed until the end of the alignment. Dental casts were measured before and after alignment. The distance between upper first premolars increased more in Group B (p = 0.008), and the distance between canines was higher in Group B, with statistically significant difference (p < 0.01). Both systems enable tooth alignment by increasing transverse diameter of the arches in patients with mild to moderate crowding. The greatest transversal development occurs in the interpremolar area in both techniques and is significantly higher with selfligating orthodontics. Intercanine distance increases significantly with conventional orthodontics compared to selfligating orthodontics (AU)

En las arcadas dentarias comprimidas, con apiñamiento dentario de leve a moderado, es posible obtener ganancia de espacio que favorezca la ubicación de las piezas en la fase de alineación por remodelación alvéolodentaria de las arcadas. El objetivo de este trabajo fue comparar las diferencias pre y post tratamiento en la etapa de alineación de los grupos A: brackets autoligables pasivos, (Sistema Damon) y grupo B: brackets convencionales (Filosofía de Roth). Se evaluaron las variaciones en el diámetro transversal, antes y después de alinear ortodón cicamente los dientes, utilizando modelos de estudio. Participaron 24 pacientes de ambos sexos, entre 13 y 36 años con apiñamiento dentario moderado (entre 4 y 6 mm) tratados en la Cátedra de Ortodoncia de la Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires. Los pacientes fueron distribuidos al azar en dos grupos de 12 pacientes cada uno. No se realizaron exodoncias hasta finalizar la alineación. Se midieron los modelos pre y post alineación. La distancia entre primeros premolares superiores aumentó en el grupo A más que en el B (p=0.008) y entre caninos fue mayor en el grupo B, con diferencia estadísticamente significativa (p< 0,01). En pacientes con apiñamiento leve a moderado, la expansión con ambos sistemas permite la alineación dentaria por aumento del diámetro transversal de las arcadas fundamentalmente en el área premolar. El mayor desarrollo transversal se produce en el área premolar para ambas técnicas y es significativamente mayor con ortodoncia autoligable. En ortodoncia convencional, aumenta significativamente la distancia intercanina en comparación con la autoligable (AU)

Method for evaluation of transverse dimension in self-ligating orthodontic treatment. A comparative study.

Knowledge of the best way to evaluate changes in transverse dimension produced by orthodontic treatment enables the estimation of potential space that may be generated and optimizes planning. The aim of this study was to compare two methods for measuring changes in transverse dimension following tooth alignment by passive self-ligating system: Method 1 (M1) considering palatal landmarks and Method 2 (M2) considering dental landmarks. Subjects were 12 patients of both sexes, aged 15 to 24 years old, with moderate crowding (Nance discrepancy -4 to -6 mm), who were treated with the Damon System at the Department of Orthodontics of the School of Dentistry, Buenos Aires University. Their pre- and posttreatment maxillary casts were analyzed (24 casts altogether). Five measurements were taken on each cast: intercanine width, first and second inter-premolar width and first and second inter-molar width, using the two measurement methods (M1 and M2). Both methods found average width to have increased, though this increase was smaller as measured by Ml than by M2, with statistically significant difference between values (p<0.05). Ml and M2 provided significantly different measurements for first and second inter-premolar and first intermolar distances (p< 0.05). The values obtained using Ml (palatal landmarks for teeth) present less variation and provide information on the changes in the dental arches without adding tooth tipping. Considering Ml, the greatest gain in transverse dimension occurred in first and second inter-premolar distance, there was a slight increase in inter-canine and first inter-molar distance, and a decrease in second inter-molar distance.

Conocer la mejor manera de evaluar los cambios en el diámetro transversal de las arcadas producidos con el tratamiento ortodóncico permite estimar el espacio que puede generarse y optimizar la planificación del mismo. El objetivo del trabajo fue comparar las modificaciones del diámetro transversal utilizando reparos palatinos (M1) y reparos dentarios, (M2) luego de la alineación dentaria con sistema autoligable pasivo. Se evaluaron los maxilares superiores de 12 pacientes de ambos sexos (24 modelos pre y post tratamiento en total) atendidos con Sistema Damon en la Cátedra de Ortodoncia de la FOUBA, de entre 15 y 24 años de edad con apiñamiento moderado (discrepancia de Nance entre -4 y -6 mm). Se tomaron 5 medidas por arcada: distancia entre caninos, primeros y segundos premolares y primeros y segundos molares de los modelos pre y post alineación por tratamiento ortodóncico, utilizando dos métodos de evaluación (M1 y M2). La variación en el diámetro transversal promedio aumentó en ambos métodos y fue menor utilizando M1 que M2, con diferencia estadísticamente significativa entre los valores (p< 0.05). En el análisis de la distancia entre piezas dentarias homólogas, comparando M1 y M2, se encontró diferencia estadísticamente significativa entre primeros, segundos premolares y primeros molares (p< 0,05). Las arcadas presentaron incremento del diámetro transversal que fue evidenciado por ambos métodos de medida. Los valores tomando reparos en palatino de las piezas dentarias presentan menos variación e informan sobre las modificaciones de las arcadas dentarias sin agregar las inclinaciones de las piezas. Considerando M1 la mayor ganancia de diámetro transversal se produce en primeros y segundos premolares, con aumento leve en caninos y primeros molares y disminución entre segundos molares.

Method for evaluation of transverse dimension in self-ligating orthodontic treatment: a comparative study

Knowledge of the best way to evaluate changes in transverse dimension produced by orthodontic treatment enables the estimation of potential space that may be generated and optimizes planning. The aim of this study was to compare two methods for measuring changes in transverse dimension following tooth alignment by passive selfligating system: Method 1 (M1) considering palatal landmarks and Method 2 (M2) considering dental landmarks. Subjects were 12 patients of both sexes, aged 15 to 24 years old, with moderate crowding (Nance discrepancy 4 to 6 mm), who were treated with the Damon System at the Department of Orthodontics of the School of Dentistry, Buenos Aires University. Their preand posttreatment maxillary casts were analyzed (24 casts altogether). Five measurements were taken on each cast: intercanine width, first and second interpremolar width and first and second intermolar width, using the two measurement methods (M1 and M2). Both methods found average width to have increased, though this increase was smaller as measured by M1 than by M2, with statistically significant difference between values (p<0.05). M1 and M2 provided significantly different measurements for first and second interpremolar and first intermolar distances (p< 0.05). The values obtained using M1 (palatal landmarks for teeth) present less variation and provide information on the changes in the dental arches without adding tooth tipping. Considering M1, the greatest gain in transverse dimension occurred in first and second interpremolar distance, there was a slight increase in intercanine and first intermolar distance, and a decrease in second intermolar distance (AU)

Conocer la mejor manera de evaluar los cambios en el diámetro transversal de las arcadas producidos con el tratamiento ortodóncico permite estimar el espacio que puede generarse y optimizar la planificación del mismo. El objetivo del trabajo fue comparar las modificaciones del diámetro transversal utilizando reparos palatinos (M1) y reparos dentarios, (M2) luego de la alineación dentaria con sistema autoligable pasivo. Se evaluaron los maxilares superiores de 12 pacientes de ambos sexos (24 modelos pre y post tratamiento en total) atendidos con Sistema Damon en la Cátedra de Ortodoncia de la FOUBA, de entre 15 y 24 años de edad con apiñamiento moderado (discrepancia de Nance entre 4 y 6 mm). Se tomaron 5 medidas por arcada: distancia entre caninos, primeros y segundos premolares y primeros y segundos molares de los modelos pre y post alineación por tratamiento ortodóncico, utilizando dos métodos de evaluación (M1 y M2). La variación en el diámetro transversal promedio aumentó en ambos métodos y fue menor utilizando M1 que M2, con diferencia estadísticamente significativa entre los valores (p< 0.05). En el análisis de la distancia entre piezas dentarias homólogas, comparando M1 y M2, se encontró diferencia estadísticamente significativa entre primeros, segundos premolares y primeros molares (p< 0,05). Las arcadas presentaron incremento del diámetro transversal que fue evidenciado por ambos métodos de medida. Los valores tomando reparos en palatino de las piezas dentarias presentan menos variación e informan sobre las modificaciones de las arcadas dentarias sin agregar las inclinaciones de las piezas. Considerando M1 la mayor ganancia de diámetro transversal se produce en primeros y segundos premolares, con aumento leve en caninos y primeros molares y disminución entre segundos molares (AU)